Głowica do USG tarczycy – kluczowe kryteria wyboru

Tarczyca jest położona dość powierzchownie ale jej badanie wymaga precyzji. Drobne ogniska echogeniczne, granice guzków i relacje z otaczającymi tkankami mogą wpłynąć na ocenę pacjenta i dalszą diagnostykę. Wybór głowicy do tego badania, nie powinien sprowadzać się do najwyższej częstotliwości ale liczy się również penetracja, szerokość obrazowania, ergonomia czy ilość elementów.

Znaczenie odpowiedniej głowicy w diagnostyce tarczycy

Czytelny obraz jest warunkiem rzetelnej oceny, dlatego potrzebna jest odpowiednia głowica. Przy jej pomocy oceneniana jest echogeniczność, kształt i granice tkanek czy guzka oraz obecność zmian. Te cechy stanowią podstawę klasyfikacji TI-RADS.

USG pomaga określić stopień złośliwości i wybrać patologię wymagające biopsji. Nie zastępuje badania cytologicznego i nawet zaawansowana głowica nie daje stuprocentowej pewności o charakterze guzka.

Rodzaje głowic USG do badania tarczycy

Podstawowym wyborem to badań jest głowica liniowa wysokiej częstotliwości. Umożliwia badanie powierzchowne gruczołu oraz węzłów chłonnych.

Alpinion posiada w ofercie głowicę liniową o zakresie 3-19 MHz, która jest bardzo częstym wyborem do tego typu badań. Duża ilość elementów i szerokie pasmo częstotliwości daje możliwość dopasowania ustawień do struktur powierzchownych, jak i głębszych. W ofercie znajdują się głowice o nieco mniejszym zakresie częstotliwości (3-12 MHz) o większej szerokości czoła głowicy, przy pomocy której lekarz może ocenić większą powierzchnię w krótszym czasie.

Głowica convex jest drugim wyborem podczas badań tarczycy ale jest rzadko używana. Przydaje się w sytuacjach, gdy lekarz potrzebuje niższego zakresu częstotliwości lub pod ręką nie ma głowicy liniowej. Takie sytuacje są sporadyczne.

Kluczowe parametry techniczne głowicy do tarczycy

Nie istnieje częstotliwość, która byłaby uniwersalna dla każdego pacjenta. Budowa oraz stan pacjenta ma kluczowe znaczenie przy doborze częstotliwości pracy głowicy. ETA w swoich wytycznych podaje zakres do około 14MHz, natomiast wszystko zależy od głębokości, którą chcemy oceniać oraz od ‘trudności’ pacjenta.

Szersze pole widzenia ułatwia ocenę stanu tarczycy oraz przyśpiesza czas badania. Niesie to za sobą korzyści zarówno dla pacjenta jak i dla lekarza. Minusem wskazywanym przez niektórych użytkowników może być to, że przy większym obrazie generowanym na monitorze szczegóły mogą nie rzucać się w oczy.

Ergonomia i rozmiar głowicy USG

Przed zakupem aparatu warto przetestować go u siebie w gabinecie. Podczas pracy można ocenić chwyt, codzienne przeszkody oraz komfort.

Duże okno diagnostyczne pozwala generować szerokie czoło głowicy (L3-12Hwd), lecz warunkiem jest ciągły kontakt ze skórą. W przypadku mniejszych tarczyc (np. dzieci) należy zastanowić się czy jest zasadne wybierać ten typ głowicy.

Dodatkowe funkcje i technologie w głowicach

Dodatkowe funkcje i technologie w głowicach

Elastografia pozwala ocenić sztywność tkanek i jest to metoda uzupełniająca. Dostępność tej funkcji zależy od konkretnego aparatu. Szerzej na temat elastografii opisaliśmy w innym artykule.

Doppler jest używany bardzo często podczas badania tętnic szyjnych, jak i w przypadku samej tarczycy. Dostarcza dodatkowych informacji o przepływie, ale unaczynienie nie jest samodzielnym kryterium złośliwości.

Koszt i dostępność głowic do tarczycy

Cena głowicy liniowej zależy od wielu czynników, kluczowe z nich:

1. Zakres częstotliwości

2. Ilość elementów

3. Obsługa dodatkowych funkcji

4. Technologia wykonania

5. Stan (nowa, używana)

Podsumowanie

Warto wybierać głowicę o szerokim paśmie częstotliwości, tak aby była uniwersalna np. (3-19 MHz). Jeżeli zależy nam na większej powierzchni badania warto wybrać głowicę z szerszym czołem. Wybór powinien być dokonany na podstawie testów w codziennej praktyce, nie na podstawie preferencji marki, czy zakresu częstotliwości lub szerokości. Jeżeli w gabinecie pracuje kilku specjalistów, warto wybrać głowicę uniwersalną.

Bibliografia

1. Durante C., Hegedüs L., Czarniecka A. i wsp., 2023 “European Thyroid Association Clinical Practice Guidelines for thyroid nodule management”, European Thyroid Journal, 2023/12,

2. Tessler F.N., Middleton W.D., Grant E.G. i wsp., “ACR Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS): White Paper of the ACR TI-RADS Committee”, Journal of the American College of Radiology, 2017/14, 587–595.

3. Cosgrove D., Barr R., Bojunga J. i wsp., “WFUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Use of Ultrasound Elastography: Part 4. Thyroid”, Ultrasound in Medicine & Biology, 2017/43, 4–26.